Trump hat Nieren-Pflege ausgeweitet werden, Transplantationen, Dialyse zu Hause

Präsident Donald Trump ist die Leitung der Regierung zur Neufassung des Landes-Pflege für die Nieren, so dass mehr Menschen, deren Nieren Versagen eine chance h

Trump hat Nieren-Pflege ausgeweitet werden, Transplantationen, Dialyse zu Hause

Präsident Donald Trump ist die Leitung der Regierung zur Neufassung des Landes-Pflege für die Nieren, so dass mehr Menschen, deren Nieren Versagen eine chance haben, in die frühen Transplantationen und Dialyse zu Hause — zusammen mit bessere Vorbeugung, damit die Patienten nicht, dass man krank ist, um mit zu beginnen.

Senior administration officials sagte Der Associated Press, dass Trump gesetzt, um die Unterzeichnung einer executive order Mittwoch ruft nach Strategien, die das Potenzial haben, um Leben zu retten und Millionen von Medicare-Dollar.

Das wird nicht über Nacht geschehen — einige der Initiativen braucht es neue Staatliche Vorschriften.

Und wegen einer schweren organ-Mangel erschwert die Forderung nach mehr Transplantationen, die Verwaltung strebt auch eine einfache finanzielle Härten für die lebenden Spender, sagte der Beamten, der Sprach unter der Bedingung der Anonymität vor der Ankündigung.

eine Weitere wichtige änderung: die Schritte zu helfen, die Gruppen, die sammeln Verstorbenen Spenden einen besseren job machen. Der Beamte verwies auf eine Studie, die nahelegt, dass die langfristigen, kann es möglich sein, mehr als 17.000 Nieren und 11.000 andere Organe von Verstorbenen Spendern für die Transplantation jedes Jahr.

Bundesamt für Gesundheit Beamten haben deutlich gemacht, für die Monate, dass Sie beabsichtigen, Sie zu schütteln bis ein system, das heute bevorzugt teure, zeitraubende Dialyse in großen Zentren über leichter zu tolerieren, bei häuslicher Pflege oder Transplantationen, die den Patienten helfen, länger zu Leben.

"jetzt jeden finanziellen Anreiz zur Dialyse und nicht auf die transplantation und long-term survivorship" Health and Human Services Secretary Alex Azar, dessen Vater erlebt die traditionelle und zu-Hause-Dialyse, bevor man einem lebenden Spender Transplantation, sagte, eine senatsanhörung im März. "Und Sie bekommen, was Sie bezahlen."

Etwa 30 Millionen amerikanische Erwachsene chronische Nierenerkrankung, kostet Medicare eine erstaunliche $113 Milliarden.

die Sorgfältige Behandlung — einschließlich der Kontrolle von diabetes und Bluthochdruck, die zwei Hauptschuldigen — kann helfen, verhindern, dass weitere Niere Verschlechterung. Aber mehr als 700.000 Menschen haben end-stage renal disease, d.h. dass Ihre Nieren versagt haben, und erfordern entweder eine Transplantation oder Dialyse zu überleben. Nur etwa ein Drittel erhalten spezielle Nieren-Sorgfalt, bevor Sie so krank ist.

Mehr als 94.000 des 113,000 Menschen auf die nationale organ-Warteliste brauchen eine Niere. Letztes Jahr gab es 21,167 Nierentransplantationen. Ein Bruchteil — 6,442 — wurden von lebenden Spendern, gemäß der United Network für Organ Sharing, welche die Aufsicht über die nation Transplantation-system.

"je länger du an der Dialyse, die Ergebnisse sind noch schlimmer," sagte Dr. Amit Tevar eine Transplantation Chirurg an der University of Pittsburgh Medical Center, der lobte das Trump Verwaltung Initiativen angekündigt Mittwoch.

Zu oft, transplantationseinheiten nicht sehen, eine Niere Patienten, bis Sie schon an der Dialyse seit Jahren, sagte er. Und während jeder Transplantation vorzuziehen ist, die man von einem lebenden Spender ist am besten, weil diese Organe "arbeiten besser, länger und schneller", Tevar sagte.

Zu den Initiativen, die wirksam erste:

—Medicare-Zahlung-änderungen, dass würde einen finanziellen Anreiz für ärzte und Kliniken zu helfen, die Nieren-Patienten abzuwenden Endstadium der Krankheit um etwa sechs Monate.

—Einen bonus auf die Nieren-Spezialisten, die helfen, bereiten die Patienten für die frühe Transplantation, mit den Schritten beginnen kann, noch bevor Sie benötigen Dialyse.

—Zusätzliche Medicare-änderungen, so dass der Dialyse-Anbieter können so viel verdienen, indem Sie helfen, Patienten die Dialyse zu Hause wie in den großen Zentren, Dominieren heute. Patienten müssen in der Regel verbringen Stunden drei-oder viermal in der Woche süchtig nach Maschinen, die filter Abfälle aus dem Blut.

Zuhause-Optionen gehören tragbare Blut-Reinigung von Maschinen, oder was heißt peritoneal-Dialyse, das funktioniert durch eine Bauch-Rohr, in der Regel während die Patienten schlafen.

Heute, etwa 14% der Patienten im Nierenversagen an-Heim Dialyse oder eine frühe Transplantation. Bis 2025, das Ziel ist es, 80% der Menschen mit neu diagnostizierter Niereninsuffizienz immer eine dieser Optionen, sagten Beamte.

Diese änderungen werden umgesetzt durch Medicare ' s innovation center, erstellt unter der Obama-ära Affordable Care Act und ermächtigt zu suchen Einsparungen und verbesserte Qualität. Der Trump-administration setzt auf die Innovations-center auch so argumentiert ein US-Bundesgericht, dass das Gesetz, das erstellt, ist es verfassungswidrig und sollten getroffen werden, nach unten ganz.

" Andere Initiativen erfordern neue Regelungen, voraussichtlich vorgeschlagen werden später in diesem Jahr. Unter Ihnen:

—Ermöglicht den Ersatz von verloren Löhne und andere Ausgaben für lebendspender, die ihm eine Ihrer Nieren oder ein Stück Ihrer Leber. Die Transplantation des Empfängers Versicherung zahlt der Spender Arztrechnungen. Aber Sie sind aus der Arbeit für Wochen im Spital und eine Studie fand mehr als ein Drittel der lebenden Nierenspender berichtet, verlor Löhne, ein median von $2,712, im Jahr nach Spende. Details darüber, wer zahlt — und wer qualifiziert — müssen noch ausgearbeitet werden.

—Klarer Weise zu Messen, wie gut der nation 58 organ procurement-Organisationen sammeln Spenden von Verstorbenen Spendern. Einige machen einen besseren job als andere, aber die heutige performance standards sind in der Selbsteinschätzung, variierend um das Land und macht es schwer für die Regierung, Regulierungsbehörden oder die OPOs selbst Schritte zur Verbesserung.

"Einige OPOs sind sehr aggressiv und bewegen uns mit immer Organe zugeordnet und die Spender eingewilligt haben, und es gibt diejenigen, die ein wenig mehr Seriosität," sagte der Pittsburgh ' s Tevar. Im Gegensatz zu den medizinischen Fortschritten in der Transplantationsmedizin, "wir haben noch nicht wirklich große Dellen und Fortschritte und rückt in zunehmendem postmortalen Organen oder Steigerung der live-Geber-Optionen."

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Associated Press Schriftsteller Ricardo Alonso-Zaldivar zu diesem Bericht beigetragen.

Updated Date: 10 Juli 2019 00:45

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