Kalifornien nimmt überraschend Rechnungen über Krankenhaus Einwände

Jiggy Athilingam war Fahrrad fahren in San Francisco vor fünf Jahren, als plötzlich wurde Sie auf ein Bett im Flur eines Krankenhauses. "Was ist passiert?",

Kalifornien nimmt überraschend Rechnungen über Krankenhaus Einwände

Jiggy Athilingam war Fahrrad fahren in San Francisco vor fünf Jahren, als plötzlich wurde Sie auf ein Bett im Flur eines Krankenhauses.

"Was ist passiert?", fragte Sie.

Ein rissig Helm erzählte die Geschichte von Ihrem Gedächtnisverlust: Sie hatte einen Schlag von hinten von einem Auto. Sie verbrachte 22 Stunden in der Notaufnahme eines Krankenhauses, erste CT-scans und Schmerzmittel, bevor Sie schickte Sie nach Hause. Vier Monate später, als Ph. D-student an ein Leben auf einem 35.000 Dollar-Stipendium, Sie bekam eine Rechnung für $41.000.

Sie hatte sich die gleiche Frage: Was ist passiert?

Athilingam hatte zwei Formen der Krankenversicherung, und davon ausgegangen, es wäre zu zahlen, für die meisten Ihrer Rechnungen. Plus, Kalifornien hat Gesetze zum Schutz der Patienten von überraschung medizinischen Rechnungen. Aber es gibt ein Schlupfloch für die Notaufnahme. Und weil Athilingam wurde im Krankenhaus behandelt, das war außerhalb Ihrer Krankenkasse Netz, bekam Sie Treffer mit einer überraschung Rechnung — eine gemeinsame Geschichte in dem Land, das komplexe Gesundheitssystem.

der Gesetzgeber im Kongress und der Staatliche Gesetzgeber im ganzen Land haben die vorgeschlagenen Rechnungen, um Probleme zu beheben, wie dies insbesondere in Notfallsituationen, in denen Patienten sich oft nicht entscheiden, was Krankenhaus behandelt. Während die meisten Menschen Zustimmen, sollten die Patienten nicht zahlen, in diesen Situationen, es gibt wenig einigkeit über die.

das ist eine Debatte, die jetzt spielen in der kalifornischen Legislative, die Lochfraß Versicherungen und Krankenhäuser gegeneinander.

Eine Rechnung, die von dem Abgeordneten David Chiu, San Francisco Demokrat, würde sicherstellen, dass Notfall-Patienten nie mehr bezahlen, als Ihre copays oder Selbstbehalte, auch wenn Sie behandelt werden, bei einer out-of-network-Krankenhaus. Aber die Rechnung würde die gap-was können Krankenhäuser berechnen-Versicherungen, weil Befürworter und einige Gesetzgeber Ansicht Krankenhäuser, die das Monopol mit zu viel macht über die Preise. Chiu sagte, sein Ziel ist es, zu halten-Versicherung Preise von die Höhe.

"Es ist nicht genug, nur zu sagen, dass der patient nicht bekommen eine satte Rechnung, wenn das Krankenhaus schicken Sie eine enorme Rechnung an den Versicherer, der dann einfach dreht sich um und wirft Ihre Prämien ein paar Monate später," Chiu sagte.

Der California Hospital Association lehnt diesen Ansatz, und spricht sich sorgen, Ihre position könnte das das Ende der Rechnung die Chancen auf die passage in diesem Jahr. Eine zentrale Prüfung wird von Mittwoch, wenn der Senat Health Committee hat die geplante Anhörung über den Vorschlag. Dies ist die Letzte Woche für Rechnungen zu klaren politischen Gremien, wenn Sie hoffen, um den Boden erreichen, bevor der Gesetzgeber vertragen für das Jahr im September.

Carmela Coyle, chief executive officer der Krankenhaus-Vereinigung, sagte die 38% der in Kalifornien mehr als 400 Kliniken bereits Geld verlieren. Die echtes Monopol, Sie argumentiert, sind die Versicherungen. Vier Versicherungen Steuern 86% der großen Gruppe Versicherungs-Markt, während fünf Unternehmen kontrollieren 94% der einzelnen Markt.

"(Der Vorschlag) bringt Geld in die Taschen der Versicherungen und nicht die Pflege erschwinglicher für Verbraucher," Coyle sagte. "Es gibt nichts in dieser Rechnung, dass Versicherungs-Unternehmen zu übergeben, das Einsparungen im Zusammenhang mit der rate-Einstellung für die Verbraucher."

California Association of Health plans-Sprecherin Mary Ellen Grant sagte, die Versicherer haben lange gegen diese Art von überraschung medizinische Rechnungen, die sagen "es ist unfair zu setzen Verbraucher in der Mitte von zahlungsstreitigkeiten, die behandelt werden muss von Gesundheits-Pläne und Anbieter." Sie sagte, der Verein, das entspricht 47 Gesundheit Pläne, die Abdeckung, die mehr als 26 Millionen Menschen, freut sich auf die Zusammenarbeit mit dem Gesetzgeber über den Vorschlag, obwohl Sie lehnte ein Angebot Einzelheiten darüber, welche Veränderungen die Versicherer sehen wollen.

Die Gruppe hat sich für Verbraucher, Schutz für Jahrzehnte, sagte Sie.

Der Vorschlag mit knapper not bestanden Landtag zu Beginn dieses Jahres. Chiu sagte CEOs aus dem Staat der größte und profitabelste Krankenhäuser fordern den Gesetzgeber bitten Sie Sie, um gegen die bill, eine wirksame Strategie, denn Krankenhäuser sind wichtige Arbeitgeber in den meisten Bezirken. Plus, Aufzeichnungen zeigen die Kalifornien-Krankenhaus-Vereinigung political action committee verbrachte mehr als $350.000 im vergangenen Jahr.

Für Athilingam, Sie sagte, es dauerte zwei Jahre, um zu beheben Ihre Krankenhaus Rechnung, meist mit Hilfe von der University of California-San Francisco, wo Sie Versicherung hatte. Jetzt 29, arbeitet Sie für ein Stimmrecht Organisation und geholfen hat, die Fragen der Gesetzgeber, um pass Chiu bill.

"Es gab keinen Weg, dass jemand bezahlen, dass viel Geld, wenn Sie Versicherung haben", sagte Sie. "Das ist nicht so, wie es funktionieren soll."

Updated Date: 10 Juli 2019 00:48

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