Aspirin: die Kontroverse und Die neuen Leitlinien

Aspirin-ist es sicher zu nehmen? Kardiologen haben vor kurzem neue Leitlinien empfehlen, dass eine person das Risiko von lebensbedrohlichen Blutungen sollten

Aspirin: die Kontroverse und Die neuen Leitlinien

Aspirin-ist es sicher zu nehmen?

Kardiologen haben vor kurzem neue Leitlinien empfehlen, dass eine person das Risiko von lebensbedrohlichen Blutungen sollten berücksichtigt werden, die Ihre Entscheidung, ob oder nicht zu Beginn der Einnahme von aspirin, um zu verhindern, dass eine erste Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Diesen Richtlinien, veröffentlicht in der medizinischen Fachzeitschrift Circulation, sind im Einklang mit den jüngsten Studien, die angesprochen haben, ein Problem mit dem Medikament.

Wie aspirin funktioniert.

Aspirin besteht aus Salicylsäure. Es funktioniert durch anhalten der COX-1, ein spezialisiertes protein in unserem Körper, der aktiviert wird, eine Art von Zelle genannt eine Thrombozyten. Diese finden sich in unserem Blut und sind dafür verantwortlich, dass es klebrig. Wenn die Thrombozyten pile-up, ein Gerinnsel kann sich bilden. Wenn das Blutgerinnsel bildet in den Herzen, ein Herzinfarkt kann auftreten, wenn das Gerinnsel bildet sich im Gehirn ein Schlaganfall ist möglich.

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Durch Eingriff auf die Thrombozyten-Funktion, aspirin kann möglicherweise verhindern, dass ein Herzinfarkt oder Schlaganfall -- aber das Blut kann auch weniger klebrig, und kann eine person anfälliger für Blutungen im Allgemeinen. In bestimmten Bereichen des Körpers, speziell die Darm und Gehirn, Blutungen können tödlich sein. Eine Geschichte von bestimmten medizinischen Bedingungen wie Nierenversagen, Leberversagen und das Alter macht die Risiken von Blutungen sogar noch höher.

Aspirin schützt das Herz und Gehirn, und sollte genommen werden, für die sekundäre Prävention

Jahrzehnten von Daten unterstützen die Verwendung von aspirin zur Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, was bedeutet, ein repeat-Ereignis wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Bei Menschen mit Verstopfungen der Blutgefäße in Herz und Gehirn, einschließlich derer, die vor Herzinfarkt oder Schlaganfall die rate der wiederholten Ereignissen fällt um 1,5 Prozent pro Jahr-aspirin-Einnahme. Trotz der Gefahr von Blutungen, die noch vorhanden ist, ist der nutzen so groß, dass aspirin ist in der Regel empfohlen zu werden als ein Leben lang Medikamente.

"Es ist eine standhafte, ausdauernde agent für diese Menschen", so Dr. Paul Gurbel, ein interventional Kardiologe und research director an der Inova-Center in Falls Church, Virginia, sagte ABC News. Er hofft, dass die aktualisierten Richtlinien, welche über mögliche Risiken der Einnahme von aspirin als eine primäre Prävention -- und verhindern, dass etwas, was noch nicht geschehen ist-nicht bewirken, dass diese Menschen mit, die vor Herzinfarkt und Schlaganfall, ganz plötzlich aufhören, Ihre aspirin regime.

"Wenn es keine Verwirrung, dass die Patienten haben, sollten Sie keine änderungen in dieser Therapie-oder in einer medizinischen Therapie -- ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt zuerst," Dr. Gurbel sagte.

Der nutzen von aspirin zur primären Prävention ist trüb

Der Beweis für die Einnahme von aspirin, ist viel weniger überzeugend, wenn es als eine primäre Prävention, also zu verhindern, einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall. Ihr nutzen bleibt umstritten, weil die Blutung, die Risiken genauer zu entsprechen, Potenzial profitieren.

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Eine große Studie im Jahr 2009, und drei Studien im Jahr 2018 genannt, ANKOMMEN, AUFSTEIGEN und ASPREE, zeigte, dass die Preise von signifikanten Blutungen im Zusammenhang von aspirin waren ähnlich oder sogar größer als die rate, die es reduziert erste mal, Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Die neuesten Richtlinien

Die neuen Leitlinien veröffentlicht von der American College of Cardiology und der American Heart Association in Circulation darauf hin, dass für eine ausgewählte Gruppe von Menschen, die aspirin genommen für die primäre Prävention angemessen sein. Dies ist im Einklang mit den Empfehlungen her gestellt, die von anderen medizinischen Gruppen.

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Diese neuen Leitlinien empfehlen unter Berücksichtigung low-dose "baby" - aspirin jeden Tag, zwischen 75 und 100 Milligramm, in den Leuten zwischen dem Alter von 40 und 70, die ein hohes Herz-Kreislauf-Risiko aber niedrigem Blutungsrisiko, wie bestimmt durch die Anbieter.

Schließlich, beginnend aspirin ist eine individuelle Entscheidung, die gemacht werden sollten zwischen den Patienten und Ihren Leistungserbringern, mit sorgfältiger Abwägung von Risiken und nutzen. Wenn Sie Fragen dazu haben, ob oder nicht Sie sollten die Einnahme von aspirin, sollten Sie sprechen mit Ihrem Arzt zuerst.

Dr. Leila Haghighat ist eine innere Medizin resident an der Yale New Haven Hospital, die auch mit den ABC News Medical Unit.

Updated Date: 20 März 2019 00:54

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